コンタクトレンズ注文フォーム

注1)インターネットからコンタクトレンズを注文できる方は、当院で一度処方したことがある方に限ります。
注2)ワンデーは左右6箱ずつまで、ツーウィークは左右2箱ずつまで注文していただけます。

氏名 (必須)
メールアドレス (必須)
生年月日(必須)

記入例)1980年5月13日
コンタクトレンズ名
注文箱数:右目(必須)
注文箱数:左目(必須)

注文後、2診療日の午後以降に受取りに来てください。
その際、約3ヵ月毎の定期検査が必要になります。
お急ぎの場合は、お電話でお問い合わせください。

TEL:04-2924-1953
TEL:04-2996-5353
当日順番予約

医療法人 恒心会
所沢眼科クリニック

9:30-12:30
山本

山本

山本
×
江波戸

朝生
×
14:30-18:00
山本

江波戸

山本
×
江波戸

朝生
×

土曜日17:00まで ※第3土曜日は山本が担当
休診日:木曜、日曜・祝日

電話番号 04-2924-1953
住所 埼玉県 所沢市 日吉町 9-3 第五兼七ビル2F

医療法人 恒心会
所沢東口眼科

9:00-12:00
富田

富田

富田
×
山本

富田
×
14:30-18:00
富田
手術
富田
×
山本
× ×

休診日:木曜、日曜・祝日

電話番号 04-2996-5353
住所 埼玉県 所沢市 くすのき台 1-12-20
西村第6ビル3F